Qué síntomas tiene el párkinson

Los 4 síntomas motores clásicos, que padecen las personas afectadas por la Enfermedad de Parkinson, son:

Ausencia o lentitud de movimientos (acinesia y bradicinesia).
Temblores en reposo, que al inicio suelen aparecer en un solo lado del cuerpo
Rigidez, que consiste en un estado involuntario de tensión muscular y, por tanto, de resistencia al movimiento
Inestabilidad postural o los trastornos de la marcha, que producen caídas, alteraciones del equilibrio, bloqueos y movimientos irregulares ⁽¹⁾

Además, existen otros signos y síntomas de la enfermedad llamados secundarios no relacionados con trastornos del movimiento. Aparecen al alterarse diversas neuronas y neurotransmisores implicados en la enfermedad ^(2,3) y afectan a la calidad de vida de la persona con párkinson. De entre estos síntomas destacan la fatiga, disfunciones urinarias, acumulación excesiva de saliva (sialorrea), dolor, problemas cognitivos y trastornos del sueño ^(4,5).

Síntomas motores

Clásicos o primarios

Acinesia/Bradicinesia (ausencia/lentitud de movimientos)
Temblores en reposo
Rigidez muscular (estado involuntario de tensión muscular y resistencia al movimiento)
Inestabilidad postural/Trastornos de la marcha

Secundarios

Visión borrosa
Limitación para mirar hacia arriba
Bradicinesia facial (descenso del parpadeo y pérdida de expresión)
Distonía (contracciones musculares involuntarias y sostenidas)
Disfagia (incapacidad o dificultad para deglutir/tragar) – etapas más avanzadas
Disartria (dificultad para hablar) – etapas más avanzadas
Discinesias (movimientos involuntarios, bruscos, rápidos e irregulares) – etapas más avanzadas

Síntomas no motores

Aunque menos conocidos, son parte importante de la enfermedad y pueden llegar a afectar mucho en el día a día

Neuropsiquiátricos

Trastornos afectivos (depresión, desgana, ansiedad)
Demencia (pérdida de las capacidades cognitivas debido a un deterioro del razonamiento, la memoria y la concentración que impide realizar actividades de la vida diaria)
Alucinaciones
Trastornos de control de los impulsos (dificultad para resistir la tentación de llevar a cabo un acto perjudicial para la propia persona o para los demás: hipersexualidad, ludopatía, compulsión por comer, comprar y consumir fármacos, así como el punding, un comportamiento estereotipado que comprende rituales motores automáticos sin finalidad

Trastornos del sueño

Insomnio (dificultad para conciliar el sueño, sueño fragmentado o despertar precoz)
Somnolencia diurna (sensación de cansancio a pesar de haber dormido muchas horas)
Terrores nocturnos (sensación de miedo exagerada durante el sueño. Se diferencian de las pesadillas en la incapacidad de recuperar completamente la consciencia)
Pesadillas

Sensoriales

Hiposmia/Anosmia (disminución/pérdida total del olfato)
Alteraciones de la visión (dificultad para diferenciar colores, sensibilidad a la luz y los contrastes, funcional lagrimal anómala)
Hormigueo o entumecimiento
Dolor (40-85% de los pacientes)

Disfunción autónoma (afectan al Sistema Nervioso Autónomo)

Urogenitales:

Dificultad para orinar, aumento de la frecuencia, incontinencia, vacilación
Disfunción sexual: pérdida de la libido e impotencia

Gastrointestinales:

Sialorrea (acumulación excesiva de saliva)
Estreñimiento
Náuseas y vómitos

Otros:

Hipotensión ortostática (mareos provocados por un cambio brusco en la postura, por ejemplo, al levantarse)
Sudoración excesiva
Dolor o fatiga

Bibliografía de consulta:

Nyholm D. The rationale for continuous dopaminergic stimulation in advanced Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. septiembre de 2007;13 Suppl:S13-17.
Hartmann A, Agid Y, Schapira A. What is Parkinson’s Disease? From Pathophysiology to Symptoms. En 2009. p. 1-39.
Wilkinson JR, Weintraub D, Stern MB. Chapter 13. Clinical Manifestations of Parkinson’s Disease. En: Watts RL, Standaert DG, Obeso JA, editores. Movement Disorders [Internet]. 3.a ed. New York, NY: The McGraw-Hill Companies; 2012 [citado 4 de febrero de 2021]. Disponible en: neurology.mhmedical.com/content.aspx?aid=55793554
Martinez-Martin P, Rodriguez-Blazquez C, Kurtis MM, Chaudhuri KR, NMSS Validation Group. The impact of non-motor symptoms on health-related quality of life of patients with Parkinson’s disease. Mov Disord Off J Mov Disord Soc. 15 de febrero de 2011;26(3):399-406.
Non-motor symptoms in Parkinson’s Disease: Frequency, types and correlated factors compared to a group of healthy controls. Results from the COPPADIS Study Cohort [Internet]. MDS Abstracts. [citado 15 de marzo de 2021]. Disponible en: https://www.mdsabstracts.org/abstract/non-motor-symptoms-in-parkinsons-disease-frequency-types-and-correlated-factors-compared-to-a-group-of-healthy-controls-results-from-the-coppadis-study-cohort/