Cargando...

Síntomas y signos de la dermatitis atópica

Estado mental
Picor
Sueño

La alteración del sistema inmunológico de los pacientes con DA estimula, como principal síntoma, el picor, lo que a su vez provoca el efecto rascado sobre la piel alterando la barrera y permitiendo la entrada de nuevos alérgenos o microbios que retroalimentan la estimulación del sistema inmune, provocando lo que se conoce como bucle-picor rascado 1.

El picor es un síntoma altamente prevalente, afectando al 86% de los pacientes con un picor intenso diario 2. El picor no solo produce rascado, también tiene un elevado impacto en el estado mental del paciente y en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del paciente y es considerado el síntoma más invalidante en la vida de los pacientes 3.

Además, el picor provoca una alteración del sueño, lo cual es un problema clave en las personas que sufren DA 4. Igual que otros aspectos cíclicos de la dermatitis atópica, la alteración del sueño persistente causada por el picor intenso también reduce la calidad global del sueño 5.  La calidad reducida del sueño puede, a su vez, impactar negativamente en la calidad de vida y en la capacidad de la persona de realizar actividades cotidianas 6.

En el estudio PSEDA se demostró que el 100% de las personas con DA grave sufrían alteraciones en el sueño y la correlación de la enfermedad con la aparición o incremento del impacto psicosocial como depresión, ideas suicidas o ansiedad. En el mismo estudio se vio que hasta un 58% y 31% de los pacientes sufrían ansiedad o depresión, respectivamente 7.

Estudios que comparan la calidad de vida con otras condiciones de la piel muestran que síntomas como el prurito tiene más impacto en la calidad de vida que los aspectos visuales 8.

La mayoría de los pacientes también experimentan diariamente una serie de signos de la enfermedad que incluyen sangrado, supuración, agrietamiento, descamación y piel seca o áspera 9. En una encuesta reciente realizada por la Asociación Nacional de Eczema, el 63% de los pacientes con dermatitis atópica se sentían muy o extremadamente molestos por erupciones o enrojecimiento, el 60% por sangrado de la piel y el 84% por piel seca 10.

Aunque estos signos cutáneos no siempre son tan frecuentes como el picor son muy visibles y poco atractivos, lo cual contribuye a mermar la calidad de vida del paciente con DA 11.

También hay una serie de manifestaciones “menores” de la DA, entre las que encontramos 12: 

  • Piel seca o xerosis
  • Ictiosis vulgar (aparición de escamas en la piel que se desprenden)
  • Hiperlinealidad y queratosis palmo-plantar (engrosamiento de la piel y aumento del número de líneas en las palmas de las manos y pies)
  • Queratosis pilar: que da a la piel un aspecto rasposo al tacto (como papel de lija) 
  • Pliegue de Dennie-Morgan: repliegue horizontal del párpado inferior 
  • Dermografismo blanco: cuando la piel se rasca en vez de aparecer enrojecimiento aparece una zona pálida 
  • Hiperpigmentación u oscurecimiento periocular (ojeras) 

Y una serie de complicaciones relacionadas con la DA:

  • Eritrodermia. Es una complicación infrecuente, que ocurre en menos del 1% de las DA. Es un proceso grave que requiere hospitalizar al paciente. Se define como un enrojecimiento de la piel con descamación que afecta a más del 80% de la superficie cutánea. 
  • Infecciones. Los pacientes con DA tienen una gran tendencia a desarrollar infecciones cutáneas micóticas, bacterianas y virales.

¿Te ha resultado útil este contenido?

(0votos, promedio: 0 de 5)

Bibliografía de consulta:
1 - Atopic Dermatits: the skin barrier and beyond, T. Tsakok et al. 2019)
2 - J. Sánchez-Pérez. Actas Dermosifiliogr. 2013 Jan;104(1):44-52. Estudio PSEDA
3 - Severe Atopic Dermatitis In Spain: A Real-Life Observational Study, Sicras-Mainar et al, 2019
4 - Li, J., et al. Sleep Disturbance and Sleep-Related Impairment in Adults With Atopic Dermatitis: A Cross-sectional Study. Dermatitis. Sep/Oct 2018;29(5):270-277. doi: 10.1097/DER.0000000000000401
5 - Kaaz, K., et al. Influence of Itch and Pain on Sleep Quality in Atopic Dermatitis and Psoriasis. Acta Derm Venereol. 2019 Feb 1;99(2):175-180. doi: 10.2340/00015555-3065.Hfh
6 - Terreehorts, I., et al. The Unfavorable Effects of Concomitant Asthma and Sleeplessness Due to the Atopic Eczema/Dermatitis Syndrome (AEDS) on Quality of Life in Subjects Allergic to House-Dust Mites. Allergy. 2002 Oct;57(10):919-25. doi: 10.1034/j.1398-9995.2002.23708.
7 - J. Sánchez-Pérez. Actas Dermosifiliogr. 2013 Jan;104(1):44-52. Estudio PSEDA
8 - Birdi et al. 2020
9 - Simpson EL, Bieber T, Eckert L, et al. Patient burden of moderate to severe atopic dermatitis (AD): Insights from a phase 2b clinical trial of dupilumab in adults. J Am Acad Dermatol. 2016;74(3):491-498.
10 - Association NE. In your words survey series. https://nationaleczema.org/in-your-words-survey-series/. Accessed.
11 - Wadonda-Kabondo N, Sterne JA, Golding J, Kennedy CT, Archer CB, Dunnill MG. Association of parental eczema, hayfever, and asthma with atopic dermatitis in infancy: birth cohort study. Archives of disease in childhood. 2004;89(10):917-921.
12 - Guías para pacientes AEDV: https://aedv.es/wp-content/uploads/2020/06/Gui%CC%81a-dermatitis-ato%CC%81pica-VF.pdf)

Contenidos avalados por:

Contenidos relacionados

QUIERO MAS CONTENIDOS Y SERVICIOS