¿Cómo se diagnostica la colitis ulcerosa pediátrica?
La sospecha diagnóstica se basa en los síntomas que puede presentar la persona con colitis ulcerosa, como diarrea, dolor abdominal, sangre en las heces, fiebre, pérdida de peso etc.1
Para su confirmación existen pruebas que ayudarán al médico a asegurar el diagnóstico, las principales son análisis de sangre, el estudio de las heces, las pruebas de imagen (ecografía, TAC abdominal) y la endoscopia.1
Análisis de sangre:2
En una analítica sanguínea las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden presentar anemia, niveles altos de leucocitos y plaquetas, valores más bajos de albúmina, disminución de proteínas totales, elevación de transaminasas, elevación de lavelocidad de hemosedimentación y de los valores de proteína C reactiva (PCR).
Estudio de heces:2
La calprotectina fecal es una proteína que tiene una acción protectora en procesos inflamatorios, infecciosos y proliferativos. Su elevación puede indicar inflamación del colon, pero no es específico de EII. Para medirla se requiere una muestra de deposiciones y se utiliza para evaluar la respuesta al tratamiento para el seguimiento de la EII.
En niños con sospecha de EII es importante descartar infecciones gastrointestinales, preferentemente antes de realizar el estudio endoscópico.
Endoscopía:2
Se usa la colonoscopia, un examen en el que se visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto, mediante un instrumento llamado colonoscopio. El colonoscopio tiene una pequeña cámara fijada a una sonda flexible que puede alcanzar toda la longitud del colon.3
La colonoscopía completa hasta íleon terminal con toma de biopsias es esencial para diferenciar la enfermedad de Crohn de la colitis ulcerosa e identificar la localización y extensión de la enfermedad.
Biopsia:2
Una biopsia consiste en la obtención de una muestra del revestimiento del colon con fines analíticos.3 En ella se buscan signos que indiquen si la persona presenta colitis ulcerosa.2
Pruebas de imágenes:2
Los distintos métodos de imagen proporcionan información que ayuda a evaluar la ubicación, extensión y la gravedad de la enfermedad. Según las características de cada paciente y la disponibilidad, el medico valorará qué prueba de imagen es más recomendable usar en cada caso.
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Bibliografía de consulta:
1: https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/colitis-ulcerosa Consultado agosto 2021. 2: Grez C, Ossa JC. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN PEDIATRÍA, UNA REVISIÓN. Rev médica Clín Las Condes. 2019;30(5):372–82. 3: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003886.htm Consultado agosto 2021.
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