Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica de causa no totalmente determinada, que puede afectar a cualquier tramo del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano, siendo más frecuente su presencia en la región íleo-cecal: íleon terminal (parte final del intestino delgado) y ciego (parte final del colon). La EC tiene carácter sistémico, lo que implica que puede afectar al sistema digestivo y a otras localizaciones (articulaciones, piel, boca, ojos, etc.) lo que se conoce como manifestaciones extraintestinales de la enfermedad.

La enfermedad de Crohn es una patología inmunomediada, inflamatoria y crónica, que evoluciona en brotes (fases activas) y periodos de remisión (fases inactivas).¹ Además, los síntomas pueden variar según la parte del tubo digestivo que esté afectada.²

De forma general, los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:²

• Dolor abdominal (zona del vientre) con cólicos.
• Fiebre.
• Fatiga.
• Falta de apetito y pérdida de peso.
• Sensación de que necesita defecar, aun cuando sus intestinos ya estén vacíos. Puede implicar esfuerzo, dolor y cólicos
• Diarrea acuosa, la cual puede tener sangre.

Otros síntomas pueden incluir:

• Estreñimiento
• Úlceras o inflamación de los ojos
• Drenaje de pus, moco o heces de la zona alrededor del recto o el ano (causado por una lesión denominada fístula)
• Hinchazón y dolor articular
• Úlceras bucales
• Sangrado rectal y sangre en las heces
• Encías sangrantes
• Protuberancias (nódulos) rojas y sensibles bajo la piel que pueden convertirse en úlceras cutáneas

Puedes consultar más información sobre síntomas en el enlace: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000249.htm

Los médicos suelen utilizar varias pruebas para diagnosticar la enfermedad de Crohn, comenzando con preguntas acerca del historial médico, incluyendo la medicación que se toman y antecedentes familiares y un examen físico para luego pasar a pruebas diagnósticas más específicas.

Puedes consultar estas pruebas en el siguiente post.

Para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal existen dos tipos de tratamientos, uno durante los brotes, cuyo objetivo es controlar los síntomas y evitar la aparición de complicaciones, y otro de mantenimiento, para mantener la enfermedad inactiva y evitar que sucedan nuevos brotes.³

Durante la fase aguda de la enfermedad es necesario la utilización de un tratamiento que consiga controlar el brote y los síntomas que el paciente padece. Este tratamiento puede ser diferente al utilizado en las fases de inactividad de la enfermedad: ya sea por cambio de tratamiento (diferente fármaco utilizado en fase de brote o remisión) o bien por cambio de dosis de un mismo medicamento (dosis más altas en fase de brote).³

Los principales tratamientos que se usan en la enfermedad de Crohn son:⁴

Corticoides

Los corticoides son fármacos que actúan regulando la respuesta del sistema inmunitario y disminuyendo la producción celular de sustancias que provocan la inflamación intestinal.

Aminosalicilatos

Algunos son considerados como antiinflamatorios tópicos, es decir, disminuyen la inflamación a su paso por el intestino. Se utilizan para el tratamiento de los brotes (fase aguda) y para la prevención de recaídas (en la fase de mantenimiento).

Inmunosupresores

Los inmunosupresores son fármacos que reducen la actividad del sistema inmune, cuya respuesta inmunológica está alterada en la enfermedad inflamatoria intestinal, disminuyendo de esta forma la inflamación.

Se usan tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa y son eficaces para mantener la enfermedad inactiva (en remisión o sin brotes), prevenir situaciones de recurrencia tras cirugía en la enfermedad de Crohn y tratar las situaciones de corticodependencia (pacientes que empeoran al suspender o disminuir la dosis de corticoides) y corticorresistencia o corticorrefractariedad (pacientes que no responden al tratamiento con corticoides).

Tratamientos biológicos⁵

Los medicamentos biológicos, son fármacos complejos que se obtienen a partir de sistemas vivos (bacterias, levaduras o células). Los mecanismos de acción de los fármacos biológicos son diversos.

Consulta con tu medico qué tratamiento es el más adecuado en tu caso.