EMHA Migraine Scoring System (MSS): una forma más clara de entender y comunicar tu migraña

Que termine el dolor de un episodio no siempre significa que la migraña haya dejado de estar presente. Entre una crisis y la siguiente pueden quedar preocupaciones como no saber cuándo llegará el próximo ataque, dudar antes de hacer planes o sentir que la migraña sigue condicionando la vida social, laboral o emocional. A este impacto que se experimenta en los periodos entre ataques se le conoce como carga interictal.¹

Y todo eso no siempre es fácil de explicar en una consulta. A veces, resumir en unos minutos cómo se está viviendo la migraña va mucho más allá de decir cuántos ataques se han tenido: también importa cuánto duelen, cómo afectan en conjunto o si el tratamiento agudo consigue controlar las crisis de forma consistente.

Disponer de una forma sencilla de ordenar y compartir esta información puede ayudar al paciente a poner en palabras lo que está viviendo y al profesional sanitario a comprender mejor la situación en su conjunto.

El EMHA Migraine Scoring System (EMHA-MSS) es una herramienta de autoevaluación desarrollada bajo el liderazgo de la European Migraine & Headache Alliance (EMHA), con la participación de especialistas en migraña y representantes de pacientes. Su objetivo es ayudar a comprender mejor la migraña y facilitar la comunicación entre las personas que conviven con ella y los profesionales sanitarios.²

La herramienta plantea cuatro preguntas breves, puede completarse de forma anónima y está diseñada para realizarse en pocos minutos. Al finalizar, genera una puntuación que ayuda a resumir la situación de la migraña y que puede utilizarse como punto de partida para hablar sobre los síntomas y seguir los cambios con el tiempo.

Puedes conocer la herramienta y realizar la autoevaluación en el EMHA Migraine Scoring System.

Cuatro preguntas para poner orden a una experiencia compleja

La versión final del EMHA-MSS se basa en cuatro aspectos de la migraña:

• Frecuencia de los ataques: con qué frecuencia aparece la migraña.
• Intensidad del dolor: cómo de intenso es el dolor durante el ataque.
• Intensidad global del ataque: cómo se percibe el episodio en conjunto, más allá de la intensidad del dolor y teniendo en cuenta otros síntomas asociados.
• Fiabilidad del tratamiento agudo: hasta qué punto el tratamiento utilizado durante el ataque ofrece una respuesta consistente.

Uno de los elementos más innovadores del MSS es precisamente la inclusión de la fiabilidad del tratamiento agudo como dimensión clave. Esto permite evaluar hasta qué punto el tratamiento consigue controlar de manera efectiva los episodios.²

Clasificación e interpretación de la puntuación

A partir de las respuestas se obtiene una puntuación total de 0 a 14 puntos

Esta clasificación puede ayudar a que paciente y profesional sanitario compartan una visión más clara de la gravedad de la migraña y de su impacto.

El sistema genera una puntuación global interpretable, permitiendo tanto al paciente como al profesional sanitario identificar el nivel de gravedad de la enfermedad y observar su evolución con el tiempo. Esto facilita una conversación clínica más precisa y basada en datos estructurados.²

La herramienta pretende apoyar la conversación y el entendimiento compartido entre paciente y profesional, no sustituir el criterio clínico.³

Interpretación de los niveles de puntuación del EMHA-MSS

A partir de las respuestas a las cuatro preguntas del cuestionario, el EMHA-MSS calcula una puntuación global de 0 a 14 puntos. Esta cifra objetiva se clasifica en cuatro niveles de gravedad para facilitar la interpretación de los resultados tanto por parte del paciente como del profesional sanitario:

• Nivel 1 – Leve (Puntuación: < 6 puntos): El paciente parece que experimenta migraña de forma poco frecuente y que el dolor y otros síntomas son de intensidad leve. Parece que la medicación le ayuda a gestionar correctamente los episodios.
• Nivel 2 – Moderado (Puntuación: 6 a 8 puntos): Se experimenta migraña de forma ocasional, con dolor y síntomas que van de leve a moderado. La medicación generalmente ayuda a controlar los episodios.
• Nivel 3 – Severo (Puntuación: 9 a 11 puntos): Parece que se experimenta ataques o episodios de migraña con bastante frecuencia, con dolor y síntomas que van de moderado a severo. La medicación no siempre consigue resolver los episodios. Se le invita al paciente a consultar a su médico para analizar el enfoque terapéutico más adecuado.
• Nivel 4 – Muy severo (Puntuación: 12 a 14 puntos): Parece que el paciente experimenta ataques o episodios de migraña muy frecuentemente, con dolor severo y otros síntomas intensos. Se le recomienda consultar a su médico para revisar las opciones de tratamiento.

¿Qué puede aportar a una persona con migraña?

A veces, al llegar a consulta, lo que mejor resume cómo nos encontramos son frases como “últimamente estoy peor”, “las crisis están siendo más intensas” o “el tratamiento no siempre me responde igual”. Son percepciones importantes, pero puede resultar difícil convertirlas en una visión estructurada de lo que ha ocurrido en las últimas semanas o meses.

El EMHA-MSS puede ayudar a dar forma a esa experiencia. Al reunir en una misma puntuación información sobre frecuencia, dolor, intensidad global del ataque y fiabilidad del tratamiento agudo, ofrece una referencia sencilla que puede servir para entender mejor la situación actual de la migraña y comentarla con el profesional sanitario.²

Además, la EMHA señala que el cuestionario puede repetirse periódicamente para observar cómo cambia la migraña con el tiempo. Eso puede hacer más fácil detectar cambios y llegar a la consulta con información más concreta sobre la evolución de la enfermedad.²

No se trata de sustituir tus palabras por una puntuación, sino de que esa puntuación pueda ayudarte a contar mejor lo que te pasa.

Beneficios prácticos: para el paciente y para el médico

Para el paciente:
El MSS permite realizar una autoevaluación estructurada de la migraña y transformar percepciones subjetivas en información clínica más objetiva y comprensible.²
Gracias a esta herramienta, los pacientes pueden:

• Llevar un seguimiento a lo largo del tiempo de la enfermedad.
• Identificar cambios en la frecuencia o intensidad de las crisis.
• Evaluar la eficacia real de su tratamiento agudo.
• Comunicar mejor su experiencia durante la consulta médica.

Esto ayuda a reducir la distancia entre expresiones subjetivas como “me duele mucho” y aumentar la comprensión de la enfermedad, proporcionando información estructurada que facilite una conversación clínica más completa e informada. Además, el formato de puntuación interpretable favorece la implicación activa del paciente en el manejo de su enfermedad.²

Para el profesional sanitario:
Para médicos y profesionales sanitarios, el EMHA-MSS aporta una visión más rica y continuada de la evolución clínica del paciente.²

La herramienta puede facilitar:

• La monitorización de la migraña a lo largo del tiempo.
• La detección precoz de cambios en el patrón de la enfermedad.
• La personalización del tratamiento.
• La mejora de la comunicación médico-paciente.

Su utilidad puede extenderse tanto a consultas presenciales como a seguimiento telemático o autorregistros realizados por el propio paciente, favoreciendo un enfoque de manejo más personalizado y alineado con la percepción individual de la enfermedad.

¿Qué dice la investigación sobre su fiabilidad?

El EMHA-MSS ha sido evaluado en un estudio publicado en 2026 en la revista científica Cephalalgia. La versión final de cuatro preguntas se estudió en una cohorte de validación de 504 pacientes de habla española y también se realizaron análisis con una muestra independiente de habla inglesa.²

Los resultados mostraron una buena a excelente fiabilidad test-retest. Dicho de forma sencilla, este concepto evalúa si una herramienta ofrece resultados consistentes cuando se repite y la situación de la persona no ha cambiado de forma relevante.²

Los autores del estudio señalan, además, la importancia de la frecuencia de la migraña, la intensidad del dolor y del ataque y la fiabilidad del tratamiento agudo para valorar la gravedad. También concluyen que el sistema podría facilitar el seguimiento de la migraña a lo largo del tiempo y favorecer un mejor alineamiento entre la percepción del paciente y la del profesional sanitario.²

Si quieres conocer cómo se desarrolló y validó el sistema, puedes consultar aquí el estudio completo publicado en Cephalalgia.

Comprender mejor la migraña también es poder explicarla mejor

La migraña es una enfermedad compleja y su impacto no siempre resulta fácil de resumir. Por eso, disponer de una herramienta que ayude a organizar parte de esa experiencia puede ser útil para iniciar una conversación más clara sobre lo que está ocurriendo.

El valor del EMHA-MSS no está solo en obtener una puntuación, sino en lo que esa puntuación puede ayudar a expresar: cómo está la migraña en este momento, qué aspectos están pesando más y cómo ha ido cambiando con el tiempo.

Porque cuando una enfermedad no siempre se ve desde fuera, encontrar una forma más clara de contar cómo se vive puede ayudar también a sentirse mejor comprendido en la consulta. En este sentido, el EMHA-MSS es una herramienta que mejora la comprensión de la migraña y apoya la comunicación entre paciente y profesional sanitario y no sustituye la valoración clínica individual.
Puedes acceder al EMHA Migraine Scoring System y realizar la autoevaluación.

Puedes acceder al EMHA Migraine Scoring System y realizar la autoevaluación.