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Síntomas de la Hidradenitis Supurativa

Diagnóstico
Evidencias

Los principales síntomas de la Hidradenitis Supurativa son la presencia de lesiones inflamatorias dolorosas, ocasionalmente supurativas (secretan pus) y malolientes en los pliegues cutáneos donde abundan las glándulas sudoríparas apocrinas; concretamente alrededor de las axilas, mamas, ingles, ano, nalgas y genitales.

La Hidradenitis Supurativa (HS), conocida también como acné inversa o Hidrosadenitis, es una enfermedad inflamatoria que afecta a la piel, producida por la obstrucción del folículo pilosebáceo (cavidad donde nace el pelo y se forma el sebo) en la que existe un desequilibrio del sistema inmunológico subyacente.

  • Es una enfermedad crónica, recurrente y debilitante.
  • No es una enfermedad contagiosa ni tampoco se transmite sexualmente.
  • Tampoco es una enfermedad producida por una infección.
  • No se debe a los hábitos de higiene o lavado.

Grados

¿Qué diferentes grados hay?

Leve
La mayoría de los pacientes (70%) tiene la forma más leve. Manifiestan puntos dolorosos durante algunas semanas seguidos por periodos de semanas o incluso meses sin problemas. Estos casos habitualmente no progresan a casos graves.

Moderada
Alrededor del 25% de los pacientes presenta esta forma, caracterizada por la presencia de nódulos dolorosos y recurrentes asociados a la presencia de abscesos y fístulas en bajo número en una o más áreas del cuerpo. Estos nódulos y abscesos pueden romperse y drenar y volverse a formar. Pueden desarrollarse cicatrices.

Grave
Afecta al 4% de los pacientes con HS, los cuales presentan brotes de abscesos dolorosos de forma continuada. Presentan grandes áreas inflamadas que no resuelven de forma espontánea y que producen dolor y supuración de forma prácticamente constante.

En esta infografía también encontrarás un resumen de los principales síntomas que presentan las personas con Hidradenitis Supurativa.

¿Cómo se diagnostica?

  • Actualmente el retraso en el diagnóstico es considerable.
  • No existe ninguna prueba específica de diagnóstico.
  • El diagnóstico se basa en tipo de lesión, localización y su recurrencia o cronicidad.
  • Aunque el diagnóstico se basa en la clínica, en ocasiones el médico puede solicitar pruebas complementarias (biopsias cutáneas, cultivos de exudado, pruebas de imagen), que variarán en función de los síntomas del paciente y de si presenta otras enfermedades asociadas.
  • Actualmente, una herramienta fundamental para el diagnóstico de la enfermedad es la ecografía.

Según las Guías Europeas estos son los criterios primarios de diagnóstico:

  • Presentar lesiones dolorosas o supurativas en 2 o más ocasiones en los últimos 6 meses.
  • Que dichas lesiones se localicen en alguna de las siguientes áreas: axila, área genitofemoral, perineo, glúteos (o región inframamaria en el caso de las mujeres).
  • Que el tipo de lesiones sean las siguientes: nódulos, tractos fistulosos, abscesos o cicatrices.

Comorbilidades asociadas a la HS

Los pacientes con Hidradenitis Supurativa pueden presentar otras enfermedades inflamatorias inmunomediadas asociadas. Estas son llamadas comorbilidades.

De entre ellas, las presentadas con mayor frecuencia son la Artritis Reumatoide y las conocidas como EII (Enfermedades Inflamatorias Intestinales), especialmente la Enfermedad de Crohn.

Si quieres saber más acerca de las comorbilidades comúnmente asociadas a la HS consulta este artículo.

Finalmente, si acabas de recibir un diagnóstico de Hidradenitis Supurativa probablemente empieces a tener dudas y a plantearte cómo va afectar a tu vida. En esta página encontrarás respuesta a aquellas preguntas que con mayor frecuencia presentan los pacientes con HS.

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Bibliografía de consulta:

Martorell Calatayud, A. Todo lo que necesitas saber sobre la Hidradenitis supurativa. 2016 EP Health Marketing SL. (página 5, 6, 8, 9)

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